Grippe aviaire H7N9 : identification d’un virus résistant au Tamiflu

Une nouvelle souche du virus H7N9 mutant résistante à l’

oseltamivir a récemment été découverte par une équipe de chercheurs américains. Bien que résistante à l’antiviral, cette souche garde sa virulence et sa capacité de transmission.

Les antiviraux peuvent être utiles dans les cas graves de grippe A H7N9 en attendant la mise au point d'un vaccin.

Dans un article publié le 10 décembre par la revue Nature Communications, une équipe de chercheurs du département de microbiologie de la faculté de médecine Mont Sinai à New-York, Etats-Unis, décrivent la découverte d’un virus résistant à l’oseltamivir (

Tamiflu®), un inhibiteur de la neuraminidase. Le virus muté a été isolé à partir d’un patient infecté en Chine dans le but  d’étudier la sensibilité (ou la résistance) du virus H7N9 aux antiviraux. L’équipe conduite par Nicole M. Bouvier a ainsi retrouvé dans cet échantillon un virus non seulement résistant à l’oseltamivir mais qui conservait aussi sa virulence et son pouvoir de réplication dans des cellules humaines ainsi que sa capacité de transmission chez la souris et le cochon d’inde.Une résistance qui n’est pas nouvelle dans les virus grippauxSelon les auteurs de cet article, en l’absence d’autres médicaments, les inhibiteurs de la neuraminidase comme l’oseltamivir sont pour l’instant le seul moyen de contrôler la réplication virale dans les cas graves de grippe aviaire H7N9, en attendant le développement d’un vaccin.Rappelons qu’en avril 2013, des essais préliminaires du centre collaborateur de l’OMS en Chine montraient que le virus H7N9 était sensible aux inhibiteurs de la neuraminidase : oseltamivir (Tamiflu®) et

zanamivir (

Relenza®). Mais il est vrai aussi que des résistances à ces inhibiteurs de la neuraminidase ont été signalées depuis longtemps pour d’autres virus de la grippe. Par exemple, en France, le premier cas de résistance pour le virus de la grippe A (H1N1) a été signalé dès novembre 2009 par l’Institut national de veille sanitaire (InVs), détecté chez un patient touché par la grippe A en Ile-de-France, qui est décédé.Cependant, les auteurs de l’article de Nature Communications précisent que dans le cas du virus H7N9, la virulence et la transmissibilité restent intactes, ce qui n’est pas le cas pour les autres virus grippaux. En effet, lorsque des souches mutantes résistantes aux médicaments apparaissent, elles perdent une bonne partie de leur virulence et de leur capacité à se transmettre.Toujours pas de transmission interhumaineDans sa mise à jour du 6 novembre 2013 sur les cas d’infection humaine par le virus H7N9 l’Organisation mondiale de la santé (OMS) faisait état de 139 cas confirmés dont 45 morts. Un nouveau rapport daté du 10 décembre 2013 fait état de 2 nouveaux cas, portant ainsi à 141 cas confirmés à cette date. Comme habituellement, aucun des contacts proches des malades n’a été détecté positif pour le virus H7N9.L’OMS est donc toujours rassurante : il n’y à, à ce jour, aucune preuve de transmission directe interhumaine, même si

un cas probable mais non confirmé a été signalé. Pour cette raison, l’organisme ne conseille aucun dépistage particulier ni restriction de voyages ou d’échanges commerciaux.Dr Jesus CardenasSources :Hai R, Schmolke M, Leyva-Grado VH, Thangavel RR et al. Influenza A (H7N9) virus gains neuraminidase inhibitor resistance without loss of in vivo virulence or transmissibility. Nature Communications.December 10, 2013. DOI : 10.1038/ncomms3854 (

article accessible en ligne).Institut national de veille sanitaire (InVs) : Point de la situation de l’activité de la grippe A (H1N1) du 24 novembre 2009 (

accessible en ligne).Organisation mondiale de la santé (OMS) Infection humaine par le virus de la grippe aviaire A (H7N9) – Mise à jour du 6 novembre 2013 (

document en ligne) et Mise à jour du 10 décembre 2013 (

disponible en ligne).Click Here: cheap Cowboys jersey